Боли внизу живота при беременности: причины болей. Что делать?

Периодический дискомфорт в животе – это обычная жалоба беременных, и хотя он может быть безвредным, он также способен быть признаком серьезной проблемы (тяжелая или постоянная боль в животе никогда не должна игнорироваться).

Ниже будут описаны самые распространенные причины болей и дискомфорта внизу живота на протяжении беременности, но не занимайтесь самодиагностикой. Если вы испытываете боль или судороги в животе вместе с кровотечением, жаром, ознобом, необычными вагинальными выделениями, слабостью, дискомфортом во время мочеиспускания и тошнотой или рвотой или если боль не стихает после нескольких минут отдыха, вызывайте врача.

Какие серьезные проблемы может вызывать боль в животе при беременности?

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется снаружи матки, обычно в одной из фаллопиевых труб. Это может вызывать судороги и другие симптомы в первом триместре.

Если оставить ее невылеченной, она способна стать опасной для жизни. Позвоните своему доктору немедленно, если у вас есть какие-либо следующие симптомы: боль или чувствительность внизу живота или в тазу, вагинальные кровянистые выделения (могут быть красные или коричневые, обильные или скудные, непрерывные или прерывистые), боль, ухудшающаяся во время физической активности, дефекации или кашля, или боль в плечах.

Если у вас сильное кровотечение или есть признаки шока (такие как увеличившийся пульс, головокружение, обморок или бледная, холодная и влажная кожа), вызывайте скорую.

Выкидыш

Выкидыш – это прерванная беременность в первые 20 недель. Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения – это обычно первый симптом, за которым следует боль в животе через несколько часов или дней.

Кровотечение может быть легким или сильным. Боль может ощущаться как судороги или быть постоянной, умеренной или острой. Иногда даже больше болит в пояснице или чувствуется давление в тазу.

Позвоните своему гинекологу, если у вас есть признаки выкидыша. Если у вас сильная боль или тяжелое кровотечение, вас будет необходимо осмотреть немедленно.

Преждевременные роды

Преждевременные роды наступают, если у вас начинаются схватки, которые раскрывают шейку матки, до 37 недели. Позвоните своему врачу или акушеру немедленно, если у вас появились какие-либо следующие симптомы во втором или третьем триместре (до 37 недели):

• увеличившееся количество вагинальных выделений или изменения в их характере (если они становятся водянистыми, слизистыми или кровянистыми, даже если они только розовые или с прожилками крови);
• вагинальное кровотечение;
• боль в животе, спазмы, похожие на менструальные, или больше пяти схваток за один час (даже если они не слишком болезненные);
• увеличившееся давление в области таза;
• боль в пояснице, особенно если у вас до этого не было болей в спине.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты – это угрожающее жизни состояние, при котором плацента отделяется от матки частично или полностью до рождения ребенка. Существует много вариантов симптомов этого. Отслойка плаценты способна иногда вызывать внезапное и обильное кровотечение, но в других случаях может не быть какого-то заметного кровотечения сразу или оно может быть легким или вызывать характерные кровянистые выделения. Или вы можете увидеть кровавую жидкость, если отошли воды.

У вас может быть чувствительность матки, боль в спине или частые схватки, или же матка будет сокращаться и становиться твердой, что будет ощущаться как спазмы или схватки, которые не проходят. Вы также можете заметить увеличившуюся активность малыша. В таком случае необходимо немедленное медицинское вмешательство.

Эклампсия

Эклампсия – это серьезное состояние во время беременности, которое вызывает изменения в кровеносных сосудах и может влиять на многие органы, включая печень, почки, мозг и плаценту. Эклампсия диагностируется, если увеличивается кровяное давление после 20 недели беременности, появляется белок в моче, аномалии в печени или почках, постоянные головные боли или изменения в зрении.

Симптомы могут включать опухание лица или отечность вокруг глаз, более чем легкое опухание рук и чрезмерную или внезапную отечность стоп или лодыжек (такое накапливание жидкости способно привести к быстрому набору веса).

У вас также может быть интенсивная боль или чувствительность в верхней части живота, сильные головные боли, зрительные расстройства (такие как затуманенное зрение или пятна перед глазами) или тошнота и рвота. Если у вас есть симптомы эклампсии, немедленно позвоните своему доктору или акушеру.

Инфекции мочевыводящих путей

Беременность делает вас более подверженной инфекциям мочевыводящих путей всех типов, включая инфекции почек. Симптомы инфекции мочевого пузыря способны включать боль, дискомфорт или жжение во время мочеиспускания, дискомфорт в тазу или боль внизу живота (зачастую прямо над лобковой костью), частые или неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, даже когда в пузыре находится очень небольшое количество мочи, и мутную, зловонную или кровянистую мочу. Позвоните своему терапевту, если у вас есть какие-то из этих симптомов, потому что невылеченная инфекция мочевого пузыря может привести к инфекции почек и преждевременным родам.

Признаки того, что инфекция распространилась на почки и вам необходима немедленная медицинская помощь, включают высокую температуру зачастую с лихорадкой, ознобом или потливостью, боль внизу спины или сбоку, прямо под ребрами, с одной или двух сторон (и, возможно, также и в животе), тошноту, рвоту и, вероятно, гной или кровь в моче.

Другие причины

Многие другие состояния способны вызвать боль в животе, вне зависимости от того, беременны вы или нет. Некоторые из самых распространенных причин болей в животе, которые рассмотрит ваш врач – это желудочный грипп, пищевое отравление, аппендицит, камни в почках, гепатиты, заболевания желчного пузыря, панкреатит, миома и кишечная непроходимость.

Заболевания желчного пузыря и панкреатит зачастую создают камни, что наиболее распространено на протяжении беременности. Миома может вырасти во время вынашивания плода и принести неудобства. Также давление растущей матки на ранее зарубцованные ткани кишечника способно вызвать непроходимость, которая с большей вероятностью возникнет в третьем триместре.