Болит копчик после родов

Давление ребенка, проходящего через родовые пути, в состоянии ушибить, сместить или даже вызвать перелом вашего копчика. Случаи переломов не очень распространены, но некоторые женщины действительно слышали хруст или хлопок, когда их кость ломалась.

Копчик (или копчиковая кость) сделан из последних 3-5 позвонков спинного хребта – у большинства людей из четырех. Самый верхний позвонок копчика может быть или не быть слит в одно с тем, который находится под ним, но нижние три позвонка обычно слиты вместе. Некоторые мышцы таза и связки присоединены к копчику.

Пять слитых позвонков над ним называются крестцом. Существует сустав между копчиком и крестцом, который зачастую позволяет совершать ограниченные движения. Более вероятно, что вы травмируете копчик во время родов, если ваш малыш очень крупный или находится в неправильном положении или если у вас очень узкий или необычной формы таз.

Форма и подвижность копчика могут также сыграть роль. Женщины, которые в прошлом имели травмы этой кости, подвержены большему риску повторного ее повреждения во время вагинальных родов.

Что это за чувство

Если вы травмировали копчик, у вас возникнет общая чувствительность в этой области и боль, которая, как правило, проявляется сильнее всего, когда вы сидите. Боль в копчике может быть тупой, но обычно она обостряется, когда вы поднимаетесь из сидячего положения в стоячее или долго находитесь в стоячем положении или когда вы занимаетесь сексом или напрягаетесь во время дефекации. Кроме того, боль в копчике может сделать менструацию приносящей неудобства.

Как это диагностировать

Если вы скажете своему врачу, что ощущаете боль в зоне копчика, он задаст вам несколько вопросов и проведет медицинский осмотр, как внешний, так и внутренний (ректальный). Для этого осмотра доктор вводит палец в прямую кишку, чтобы ощупать область копчика и определить, имеет ли место смещение или перелом, который может быть прощупан, и порождает ли боль прямое надавливание на кость. Иногда осматривают весь позвоночник (хребет). Кроме того, неврологический осмотр может быть выполнен.

В некоторых случаях вас также могут послать на рентген, что будет полезным для постановки диагноза. Рентген делается для того, чтобы определить, смещен ли копчик или поломан.

Как лечится эта травма

Вам посоветуют больше отдыхать, если это возможно, и прикладывать пакет со льдом к воспаленной области несколько раз в день в течение первых суток, чтобы уменьшить зуд и боль. Ваш доктор также, вероятно, пропишет вам нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), такой как ибупрофен, чтобы снять боль и зуд. Положение, когда вы лежите на боку, будет, скорее всего, самым комфортным для вас.

Если боль все еще остается невыносимой по прошествии недели или около того, не забудьте сказать об этом своему лекарю. Он пропишет вам более сильное обезболивающее. Если вы кормите грудью, то убедитесь, что ваш терапевт знает об этом, чтобы он выписал таблетки, которые считаются безопасными для вашего новорожденного.

Если вам необходимо присесть, то обычная или диванная в форме бублика подушка может помочь, но вы также можете обнаружить, что она только усугубляет боль. Некоторые женщины используют специальную клиновидную подушку, которая заставляет их немного наклоняться вперед. Подушка имеет срезанную заднюю площадь, так что она не оказывает никакого давления на копчик.

В некоторых случаях сидение на жесткой поверхности и перенесение веса с одной стороны на другую может быть более комфортным. Теплые сидячие ванны тоже в состоянии принести некоторое облегчение, потому что они помогают расслабить мышцы тазового дна.

Запор будет особенно болезненным, если у вас травмирован копчик. Лучше избегайте этого, выпивая много жидкости, употребляя большое количество пищевых волокон и используя смягчающие препараты, если они вам нужны.

Как долго идет заживление

Ушибленный копчик обычно заживает сам по себе в течение нескольких недель. Заживление перелома зачастую занимает до восьми недель, хотя у вас могут возникать и более долгосрочные боли из-за воспаления в окружающих мышцах и связках или хронического напряжения в мышцах вашего тазового дна.

Если у вас продолжаются боли, медработник должен направить вас к специалисту. Лечение может включать физиотерапию или инъекции стероидов и анестетиков. В редких случаях сильных хронических болей, которые не поддаются более консервативному лечению, врач может рекомендовать операцию. Однако операция не всегда срабатывает и несет в себе риск осложнений.

Возможные варианты лечения хронической боли в копчике могут включать:

• физиотерапию: физиотерапевт покажет вам, как выполнять техники релаксации тазового дна, такие как полное его расслабление и глубокое дыхание, которые вы сможете использовать во время мочеиспускания или дефекации;
• манипуляции: массаж мышц, присоединенных к копчику, может помочь уменьшить боль; манипуляции обычно совершаются через прямую кишку;
• медикаментозное лечение: инъекция местного анестетика в копчик может облегчить боль на несколько недель; некоторые антидепрессанты или противоэпилептические препараты также облегчают боль в кости;
• операция: во время процедуры, известной как кокцигектомия, копчик удаляется хирургическим путем; этот вариант обычно рекомендуется, только когда все другие провалились.

Что вам надо знать для будущих беременностей

Если вы забеременели снова, дайте знать вашему доктору о том, что у вас был сломан или ушиблен копчик во время предыдущих родов. Вместе вы сможете обсудить все плюсы и минусы попыток вагинального рождения ребенка или совершения выбора в пользу кесарева сечения на этот раз.

Если в предыдущем у вас был сломан копчик из-за появления на свет очень крупного малыша, а этот кажется значительно меньшим, вы можете решить опять пройти через вагинальные роды. Если вы решите так, то опробуйте различные родовые позиции, потому что они могут помочь вам избежать повторных травм в этой области, но нет четкой гарантии того, что это не случится снова.