Как правильно рассчитать срок беременности

Рассчитать срок беременности с полной точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, если только осуществлялся специально мониторинг овуляции с помощью УЗИ. Но эти процедуры осуществляются только при лечении бесплодия. А потому, часто остается тайной день зачатия даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, существуют какие-либо календарные способы вычисления зачатия, можно ли рассчитать срок беременности, ориентируясь только на менструальный цикл, а также день задержки? Какие анализы и процедуры помогают в подсчетах и диагностике? Обо всем этом вы прочтете в этой статье.

Календарные методы

Если не слишком часто происходят половые акты, то, вполне возможно, что точно вспомнит женщина, в какой именно день попал к ней в организм тот самый шустрый сперматозоид, который впоследствии оплодотворил яйцеклетку. Также возможно такое, если женщина в течение нескольких циклов скрупулезно измеряет базальную температуру и полученными графиками с температурными значениями умеет пользоваться. Она сообщает врачу этот самый вычисленный день, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав, когда у пациентки были последние месячные, называет на две недели больше срок. Как может быть такое и чему верить?

Дело заключается в том, что считают врачи акушерский срок, а зависит он только от первого дня последней менструации. В результате получается так, что с первого дня менструации начинается беременность, хотя не так это, конечно же. Но довольно точной оказывается данная методика подсчета. И по этой же методике подсчитывают предполагаемую дату родов: прибавляют 280 жней к первому дню последней менструации, или наоборот отнимают три месяца и к ним прибавляют семь дней (по формуле Негеле).

Если день овуляции известен точно, то прибавить можно к первому дню менструального цикла не 280 жней, а 264. И подобным образом мы узнаем также предположительный срок родов. Ну а можно считать беременность именно со дня овуляции. Но опять-таки, не ведут врачи такой подсчет, и не учитывают эти значения.

Как рассчитать срок беременности по овуляции

Если дату последнего менструального цикла вы не можете вспомнить, или у вас не регулярные месячные, то затруднительно будет вам воспользоваться выше описанным методом. Вам поможет в этом случае определение срока беременности и даты зачатия по дню овуляции. Как известно, оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки возможно лишь в период овуляции, то есть в момент, когда выходит она из яичников в маточную трубу. Овуляция начинается у большинства женщин за 14 дней перед началом очередного менструального цикла и характерными признаками может сопровождаться в виде изменения качеств и количества цервикальной жидкости, а также базальной температуры. К примеру, если равняется ваш цикл в среднем 35 дням, то на 21 день должна происходить овуляция.

Очень хорошо чувствуют некоторые женщины дату наступления овуляции. Другие же могут вполне воспользоваться вспомогательными способами.

Заключается первый из них в регулярном измерении базальной температуры, по утрам ртутным градусником перед утренним подъемом из кровати, однако эта процедура должна происходить в лежачем положении. Необходимо ртутный градусник потому, как в пределах десятых частей градуса находятся изменения температуры. Строится график по полученным значениям с датами по оси Х и по оси Y с температурами. За два-три дня наступает овуляция до достижения базальной температуры максимальных значений.

Второй за контролем изменений в цервикальной слизи. Она становится к моменту овуляции более обильной и скользкой, чтобы сперматозоиду помочь достичь яйцеклетки.

Ультразвуковое исследование

Уже достаточно много лет УЗИ используется активно для диагностики развития плода. И уточнят срок гестанации с помощью УЗИ. В этом плане особенно точны исследования, которые проведены на первых неделях беременности (примерно до восьми недель). Все здоровые эмбрионы в этот период развиваются одинаково, и срок беременности становится по размеру плода точно вплоть до дня. Чем срок больше – тем ошибок больше, так как начинают детки проявлять в некотором плане индивидуальность – у одного чуть больше может быть головка, чем на определенном сроке должна быть, а другой малыш располагает ростом немного меньшим своих возрастных границ. Если незначительны отклонения – на неделю или даже меньше, то не принимают врачи их во внимание, как правило, и ничего не нужно лечить. Ставится предположительный срок на основании данных измерения размера копчика и темени. При помощи таблицы получают результат.

Если же в развитии наблюдается задержка на недели две и больше, то при всем при этом существует уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, то врач тогда может поставить диагноз «внутриутробная задержка развития плода». Ее невозможно вылечить. Все что в стационаре делают, носит только профилактический характер, причем эффект не слишком выраженный. Спокойный досуг, прогулки, здоровый образ жизни, хорошее питание – вот что важнее намного.

Гинекологический осмотр

Идут к гинекологу многие женщины в первый же день задержки, а в некоторых случаях и раньше, в надежде на то, что точно может сказать врач – в положении она или нет. Но невозможно это, к великому сожалению. Незначительно увеличена может быть матка и перед менструацией. А рост матки по причине развития плода в ней начинается ощутимо с конца первого триместра. В 5-6 недель, то есть на 2-3 неделе задержки менструации, матка превышает немного обычные размеры, с куриным яйцом можно сравнить объем. Матка в восемь недель уже с размером становится с гусиное яйцо, а в 10 недель с женский кулак. Опять-таки, тем точнее гинекологические осмотры для определения срока беременности, чем меньше он.

Дата первого шевеления

Все гинекологи своим пациенткам – будущим мамам внушают, что те обязательно должны запомнить день, когда они  внутри себя впервые почувствовали малыша, то есть его шевеления ощутили. Считается, что у впервые беременных женщин происходит это в ровно 20 недель беременности, а у повторно беременных – ровно в 18 недель. Эта дата в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и при определении предполагаемой даты родов обязательно учитывается. Хотя, если высказываниям верить многих будущих мам, то не всегда сроки первых шевелений совпадают с «книжными». Еще немного хотелось бы успокоить гиперответственных будущих мам, опасающихся, что первых шевелений не заметят, запутав тем самым врача при постановке родов, что может обернуться перенашиванием. Во-первых, ставится перенашивание по результату доплерометрии и по определенным показателям УЗИ (объем околоплодных вод, зрелость планцеты и т.д.). А во-вторых, действительно очень легки первые движения, но вполне ощутимы. Шевеления невозможно не заметить, если в горизонтальном положении находишься, особенно если на спине.

Длина матки

Примерно со второго триместра беременности, а в некоторых случаях и раньше, оценивают гинекологи развитие плода по длине матки. Измеряется она сантиметровой лентой, лежит на кушетке будущая мама. По одному сантиметру прибавляется примерно каждая неделя. Существует еще одна методика измерения, соответствующими табличками пользуются многие врачи, и их же найти можно в пособиях по гинекологии и акушерству.

12 недель — матка на верхнем краю лона

14 недель — матка на два пальца выше лона

16 недель — дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель — дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели — матка на уровне пупка

28 недель — дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели — между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель — дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель — перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Учитываются кроме длины матки и объем живота, но уже более вариабельные данные размеры, не всегда показывают истинное положение дел и рассчитать помогают срок по неделям беременности. Измеряется объем живота по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и в процессе вынашивания ребенка на 32 неделях объем живота будет равен примерно 85 сантиметрам, а к концу беременности может доходить до 90-100 сантиметров. Связан такой прирост с быстрым набором веса ребенка.

Не только длина матки помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и обнаружить вовремя такие патологии, как маловодие или многоводие и прочие.

Сердечные тоны

Начинает сердце у ребенка биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала у женщины задержки менструации. На УЗИ видны сердцебиения, и именно это является главным признаком того, что жив эмбрион и развивается. Позднее начинает сердцебиение прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только можно услышать сердечные тоны можно не в десять-двенадцать недель, а позднее – примерно в те же самые сроки, что и ощутить самые первые шевеления. Сердцебиение прослушивается с помощью акушерского стетоскопа – специальной трубочки, которую к животу пациентки прикладывает врач. Прослушиваться плохо может сердцебиение по нескольким причинам. Самыми из них безобидными является плацента, находится которая на передней стенке матки, и заглушает тем самым звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее – хроническая гипоксия, многоводие. Чем срок больше – тем прослушивается четче сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный метод определения срока беременности применяется, как правило, на самых первых неделях. Но не во всех случаях дает точные показания. Из вены берется анализ крови.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

• 2 — 25-300 мЕд/мл
• 3- 1500-5000 мЕд/мл
• 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
• 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл

Как видите, сильно могут разниться значения, поэтому в расчетах возможны ошибки. Применяется данный анализ в идеале не для расчетов сроков, а для ранней диагностики беременности и ее возможных патологий.

Ставьте крестики!

Беременность может быть незапланированной и долгожданной, нежеланной и наоборот желанной, достигнутой упорным стремлением к цели или внезапной. Независимо от того, собираетесь ли вы планировать сейчас ребенка, или передвинуть хотите это на более продолжительные сроки, заведите для себя полезную привычку в календаре отмечать дни менструации для определения овуляции. Данный женский прием сможет вам помочь с точностью назвать свой собственный цикл и ваш упорядочить контроль над здоровьем.

Мы вам привели основные методы, как рассчитать правильно срок беременности. Можно испробовать из них некоторые самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и осуществление каких-либо процедур.

Следует знать

С другой стороны, индивидуален организм женщины, и происходят роды не тогда, когда врач скажет это, а тогда, когда природа подаст старт. Статистика показывает, что, как правило, мальчики, рождаются часто переношенными, а вот при вынашивании девочек существует вероятность на восьмом месяце родить, при этом совершенно здоровой рождается девочка (если не составляет срок беременности, ниже 34-х недель), тогда как мальчик, который рожден раньше срока, требует к себе более пристального наблюдения. Во всех случаях видят медики проблему: и переношенные, и недоношенные дети требуют особенного надзора. За жизнь ребенка иногда отвечает именно правильный расчет беременности, так как помогает он правильно вычислить с точностью до недели жизнь плода и позволяет предупредить какие-либо проблемы: к примеру, недоношенному ребенку обеспечить искусственную вентиляцию легких, или слишком тяжелому переношенному малышу помочь на свет появиться при помощи кесарева сечения. Правильное определение даты зачатия на последних сроках беременности становится принципиально важным для определения даты родов.