Молочница после родов

Молочница – это распространенная и безобидная грибковая инфекция во рту малыша, которая может перейти на ваши соски во время кормления. Грибы – это нормальная часть пищеварительной системы каждого человека, но когда они чрезмерно разрастаются, появляется инфекция.

Многие дети впервые вступают в контакт с грибами, когда путешествуют вниз по родовому каналу (у вас может быть вагинальная грибковая инфекция во время беременности, а вы даже не будете знать об этом). После рождения вашего ребенка или во время родов антибиотики, принимаемые вами или младенцем, в состоянии вызвать случай молочницы. Все потому что антибиотики, которые попадают в ваше грудное молоко, убивают «хорошие» бактерии, удерживающие рост грибов.

Поэтому, например, у малютки, рожденного с помощью кесарева сечения, может развиться грибковая инфекция, если его мать получала антибиотики сразу после операции. Подобным образом антибиотики, принимаемые матерями во время родов от стрептококка группы В, также в состоянии подготовить плацдарм для инфекции.

Ваш новорожденный способен передать молочницу вам, поэтому важно искать лечение для себя и своего малыша одновременно. Иначе вы будете передавать инфекцию туда-сюда.

Иногда сложно определить какую-то одну причину молочницы. Некоторые женщины и дети просто более восприимчивы к грибам, чем другие. Они буйно растут в теплой, влажной, сладкой среде, и это именно та среда, которую рот вашего ребенка и ваши соски обеспечивают во время кормления.

Некоторые распространенные признаки грибковой инфекции у кормящих матерей:

• зудящие, розовые, красные, блестящие или испытывающие жжение соски (могут быть треснутыми) – обратите внимание, что розовые, чувствительные соски могут также быть признаком бактериальной инфекции или дерматита, который должен быть диагностирован и вылечен дерматологом;
• глубокая, стреляющая боль в груди во время или после кормления;
• вагинальная дрожжевая инфекция.

Большинство маленьких детей имеют симптомы, но старшие могут не иметь. Те, что имеют, будут:

• иметь белые пятна на внутренней части губ и щек, которые выглядят, как творог, и с трудом смываются – если вы заметили белый слой на языке вашего младенца, но больше его нигде нет, то это, скорее всего, просто осадок молока;
• плакать во время кормления грудью или сосания соски или бутылочки – белые пятна, указанные выше, могут быть болезненными и делать кормление некомфортным, если инфекция сильная;
• иметь рельефную, пятнистую, яркую или темно-красную с отчетливыми границами сыпь от подгузников (маленькие, красные пятна часто возникают вокруг краев основной сыпи) – пораженная область красная и может быть чувствительной или болезненной, и сыпь в состоянии «заползать» в складки кожи вокруг гениталий и ножек вашего малютки, она почти никогда не возникает на ягодицах.

Что вы способны сделать

Если вы подозреваете, что у вас или вашего чада молочница, обратитесь к своему врачу за диагнозом и лечением. Борьба с молочницей должна занять только несколько дней, если лечение эффективное и/или агрессивное, и вы с новорожденным должны исцеляться одновременно.

Ваш доктор будет рекомендовать, чтобы вы наносили противогрибковый отпускаемый по рецепту лекарственный крем, называющийся «Нистатин», на ваши соски, чтобы вылечить кандидоз на вашей груди, чтобы вы и ваш грудничок не передавали инфекцию туда-сюда. Или он будет рекомендовать нанесение безрецептурного противогрибкового крема, такого как «Лотримин» или «Миконазол», на ваши соски после каждого кормления в течение 7-10 дней. Если вы все еще ощущаете боль после этого лечения, вам может быть прописано более мощное противогрибковое лекарство, такое как оральный «Дифлюкан».

Чтобы облегчить любую глубокую боль в груди, вы захотите начать принимать по 600 мг ибупрофена каждые 6 часов (максимум 1200 мг за 24 часа), пока худшее не будет позади и ваше лечение не начнет работать.

Для лечения молочницы у вашего малыша педиатр, скорее всего, пропишет «Нистатин». Вы будете намазывать лекарство на белые пятна с помощью прилагающегося аппликатора (или своего пальца) несколько раз в день в течение 10 дней. Обязательно давайте «Нистатин» после кормления, чтобы препарат оставался во рту вашего ребенка дольше. Полное избавление от инфекции в состоянии занять неделю.

Если вам не кажется, что инфекция проходит, обратитесь к своему терапевту. У некоторых детей с молочницей также развивается пеленочный кандидоз. Если это случилось, ваш медик пропишет противогрибковое лекарство в виде крема, который можно использовать в пеленочной области.

Альтернативные методы

Если вы хотите опробовать альтернативную терапию, некоторые консультанты по грудному вскармливанию и медработники, поддерживающие такое кормление, рекомендуют наносить генцианвиолет на рот вашего младенца. Генцианвиолет – это краситель, который пачкает все, с чем входит в контакт. Он намного более эффективен, чем нистатин, потому что он проникает в слизистую оболочку и уничтожает грибы во время контакта с ними.

Если вы желаете опробовать этот метод:

• купите однопроцентный раствор генцианвиолета, вы можете найти этот краситель во многих аптеках или заказать его у фармацевта (бутылочка емкостью 30 мл должна стоить примерно 5$);
• используйте ватный тампон, чтобы покрыть внутреннюю часть рта вашего малютки (пусть кто-нибудь поможет вам, держа его головку и руки, пока вы будете обмазывать внутренние части его губ, щек и язык);
• чтобы избежать образования пятен во время нанесения генцианвиолета, снимите одежду с верхней части вашего новорожденного и защитите поверхность под ним с помощью полотенца, которое вам не жалко испачкать;
• когда вы кормите грудью своего малыша, немного красителя может попасть на ваши соски, что совершенно безопасно (хотя нет никакой необходимости покрывать отдельно соски);
• совершайте эти действия раз или два в день не дольше трех дней.

Тем временем вымойте все игрушки, соски и части молокоотсоса и стерилизуйте их в электрическом паровом стерилизаторе или в кипящей воде в течение 20 минут после каждого использования, чтобы избежать повторного заражения вас или вашего ребенка. По той же причине часто мойте свои руки, особенно после кормления.

Вы можете захотеть добавить lactobacillus acidophilus в свою диету, чтобы повторно заселить ваш желудочно-кишечный тракт дружелюбными бактериями, которые будут держать количество грибов в нужных пределах. Ищите йогурт, на котором написано, что он содержит живые культуры lactobacillus acidophilus, или купите их в форме таблеток (40 миллионов единиц в день). Выставление груди на солнечный свет и высушивание сосков на воздухе между кормлениями также способно помочь.

Некоторые мамочки находят боль настолько мучительной, что они едва в состоянии стоять во время кормления своего младенца. Если это ваш случай, то отсасывание молока может быть более комфортным решением, пока ваши соски немного не подлечатся.

Вагинальный кандидоз

В первые недели после родов возможно развитие чрезмерно быстрого роста микроорганизмов во влагалище, которые могут вызвать как молочницу (будучи грибковым типом), так и вагинальный дисбиоз (будучи бактериальным типом). Эти микроорганизмы обычно присутствуют во влагалище, но способны разрастаться при определенных условиях.

Для того чтобы они буйно росли, женское влагалище должно превратить свою среду из в основном кислотной по рН (какой она и должна быть) в больше щелочную по рН. Когда это случается, другие здоровые бактерии, которые предпочитают кислотную среду во влагалище (называемые лактобациллами), уменьшаются в количестве и микроорганизмы молочницы, предпочитающие щелочное окружение, увеличиваются в числе.

Это изменение в кислотном балансе влагалища может происходить из-за комбинации факторов во время послеродового восстановительного периода. Они включают:

• почти постоянное вагинальное кровотечение в течение нескольких недель;
• использование гигиенических прокладок с полиэтиленовой «спинкой» в течение многих недель;
• общее пониженное физическое сопротивление во время восстановления после родов или кесарева сечения;
• удовлетворение требования заботы о новом малютке (и, возможно, сбалансирование ухода за его братьями и/или сестрами);
• усталость и, скорее всего, также отказ от пищи.