Если у женщины хорошо протекает беременность, нет какой-либо патологии, значит, она не должна рисковать своим и здоровьем ребенка, принимая множество лекарственных препаратов.

Для того чтобы максимально точно оценить состояние своих пациентов, ему нужно владеть информацией, получаемой благодаря таким процедурам, как эхография, ультразвуковое исследование и другие.

УЗИ во время беременности

Это, пожалуй, самое важно обследование, позволяющее правильно оценивать положение ребенка, его развитие. Также мамочки часто желают узнать пол будущего ребенка с помощью УЗИ.

Действие аппарата заключается в том, что ультразвуковые волны отбиваются от внутренних органов и дают полученное изображение на экран. Такие волны имеют очень высокую частоту, поэтому ухо к ним абсолютно не чувствительно. Они не вредят организму матери и ребенка, не имеют противопоказаний либо побочных эффектов, потому что не схожи с рентгеновскими лучами.

В сфере современной диагностики во время беременности все большей популярностью пользуется Доплерометрия. Такое название досталось исследованию благодаря его создателю Доплеру. Суть УЗИ состоит в диагностировании нарушений и заболеваний кровеносных сосудов плода, пуповины и матки матери благодаря отбиванию ультразвука от эритроцитов.

Важно знать! УЗИ Доплера помогает определить, насколько степень кровотока соответствует сроку беременности, и вовремя определить угрозу жизни ребенка в утробе.

Когда ультразвук отражается от движущихся эритроцитов, его колебания изменяются. От датчика исходят волны с одной частотой, а принимает уже с другой, и программа подает это на экране как график или картинку.

Режимы работы аппарата

Делать УЗИ Доплера можно в нескольких режимах:

• импульсный: волна звука исходит от датчика не непрерывно, а небольшими циклами. Между выдачей порций звука он успевает уловить отраженный звук;
• непрерывный: от датчика идет постоянный сигнал к эритроцитам;
• цветовое картирование: различия в цветах заключаются в разной скорости кровотока в сосудах. Это не значит, что артерии будут изображаться одним цветом, а вены другим.

Показания для УЗИ Доплера

Процедура может проводиться в то время, когда плацента уже сформирована, примерно ближе к 18 неделе беременности. Как раз в этот период хорошо просматривается плацента с околоплодными водами. Ранее такой вид УЗИ делать не стоит, а, вообще, идеальным вариантом является совмещение его с обычной процедурой на 22 неделе.

Нужда в доплерометрии появляется, если:

• обычное УЗИ показало петли из пуповины поблизости к шее ребенка либо пуповина имеет аномалии;
• патология плаценты;
• неудачная предыдущая беременность или выкидыш;
• разные резус-факторы у матери и ребенка;
• маловодие или многоводие;
• УЗИ показало, что плод значительно меньше, нежели предполагает срок беременности;
• болезни матери: сахарный диабет, гипертония, проблемы с почками, гестоз;
• несколько плодов в утробе, в особенности при наличии разницы в их размерах;
• травма живота во время беременности.

Проведение доплерометрии

Беременная женщина не должна тщательно подготавливаться к такому УЗИ. Разрешается даже есть перед процедурой, что не станет причиной неправильных результатов.

Для проведения исследования будущая мать должна лечь на кушетку. Живот намазывается специальным гелем, чтобы во время УЗИ не образовывался воздух между кожей и датчиком. Процедура абсолютно не сложная, ни женщина, ни ребенок не чувствуют боли за все полчаса.

Исследование сосудов помогает проанализировать кровоток в каждом сосуде по определенным показателям. Все они зависят от того, на каком сроке находится женщина.

Специалисты больше всего изучают артерии в пуповине, чтобы знать насколько ребенок обеспечивается кислородом. Также исследуются маточные артерии, аорта и средняя артерия мозга у малыша.

Показатели УЗИ Доплера и их нормы

Кровоснабжение оценивается при беременности благодаря таким показателям, как:

• систоло-диастолическое отношение;
• индекс резистентности;
• пульсационный индекс.

Уровень каждого из них сравнивается с нормативными таблицами. Для индекса резистентности нормальными являются такие цифры:

• 5 месяцев – 0,62–0,82;
• 6 месяцев – 0,58–0,78;
• 7 месяцев – 0,52–0,75;
• 8 месяцев – 0,48–0,71
• 9 месяцев – 0,42–0,68.

Среднее значение данного показателя для маточных артерий в последнем триместре составляет 0,3-0,9. Увеличение показателей, по сравнению с нормативными, говорит о снижении кровотока и вреде для ребенка. В аорте ребенка индекс резистентности в среднем показан – 0,75. В мозговой  артерии норма составляет 0,773. В начале второй половины беременности этот показатель в норме равняется 0,942. За три недели он снижается до 0,88. Уже к восьмому месяцу беременности он показывает 0,67, а перед родами – от 0,62.

Уровень систоло-диастолического отношения:

Пульсационный индекс на последних сроках в маточных артериях составляет от 0,4 до 0,65.

Благодаря УЗИ Доплера можно выявить следующие патологии:

• гестоз у матери. Сначала показатели превышают норму в маточных артериях, потом произойдут изменения в пуповине;
• сахарный диабет у женщины, превышение срока беременности либо резус-конфликт обнаруживается увеличенными показателями в пуповине и аорте малыша;
• когда в утробе несколько плодов, но развитие у них неравномерное, тогда повышенный уровень показателей будет у того ребенка, который развивается хуже. Но когда у таких детей показатели одинаковы, это говорит о трансфузионном синдроме.

Если УЗИ Доплера обнаруживает нарушение в кровоснабжении матки, плаценты и плода, назначается обязательное лечение, иногда даже срочное родоразрешение.