Осложнения после родов у женщин

Вы не можете с этим ничего поделать, но все ваше тело многое пережило за последние девять месяцев. Теперь, когда беременность (наконец-то) закончилась, вы награждены живым, дышащим чудом и новым титулом «мама». Принятие своей новой роли вместе с изучением того, как заботиться о малыше, может стать потрясением для любой женщины.

Так же как и почти все остальное в вашей жизни, ваше тело сталкивается с существенными изменениями в первые недели и месяцы после рождения вашего ребенка. За время этого послеродового периода, который начинается немедленно после родов, ваше тело будет отходить от пережитого, восстанавливать свою силу и начинать возвращаться к своей форме до беременности.

Чем больше вы будете знать о том, чего ожидать, тем лучше вы будете подготовлены к тому, чтобы справиться с физическими и эмоциональными изменениями, которые происходят после беременности.

Симптомы

Женщины могут испытывать целый ряд послеродовых проблем, одни из которых более серьезные, чем другие, и каждая из них имеет собственные симптомы. Некоторые из самых распространенных проблем включают:

• послеродовые инфекции (в том числе и маточные, а также инфекции мочевого пузыря и почек);
• чрезмерное кровотечение после родов;
• боль в области промежности (между влагалищем и анусом);
• вагинальные выделения;
• проблемы с грудью, такие как опухание, инфекция и забитые каналы;
• растяжки;
• геморрой и запоры;
• недержание мочи или кала (стула);
• выпадение волос;
• послеродовая депрессия;
• дискомфорт во время секса;
• трудности в возвращении к форме до беременности.

Причины и лечение

Послеродовое кровоизлияние

Хотя небольшое кровотечение – это нормальное явление немедленно после появления ребенка на свет, сильное кровотечение или кровоизлияние возникает только в 2% случаев, чаще всего после длительных родов, рождения нескольких детей сразу или если матка была заражена инфекцией.

Послеродовое кровоизлияние – это третья самая распространенная причина смерти матерей от родов. Оно обычно происходит из-за того, что матка не может должным образом сокращаться после выхода плаценты, или из-за разрывов матки, ее шейки или влагалища. Вскоре после появления на свет младенца и плаценты вас обследуют, чтобы убедиться, что матка правильно сокращается.

Если кровотечение сильное, ваша акушерка или врач сделает массаж вашей матки, чтобы помочь ей сокращаться, или же вам дадут синтетический гормон, называющийся окситоцином, чтобы помочь стимулировать сокращения. Он или она, скорее всего, проведет осмотр органов таза, чтобы обнаружить причину кровоизлияния, также ваша кровь может быть взята на анализ для выявления инфекции или анемии. Если потеря крови чрезмерная, переливание крови может быть рекомендовано.

Если кровоизлияние началось через неделю или две после родов, то оно, возможно, вызвано кусочком плаценты, который остался в матке. Если это так, ткань будет удалена хирургическим путем. Когда вы прибудете домой, сообщайте о любых сильных кровотечениях своему доктору немедленно.

Маточные инфекции

Обычно плацента отделяется от стенки матки во время родов и выходит из влагалища в течение 20 минут после рождения малютки. Если кусочек плаценты остается в матке (что называется задержкой отделения плаценты), это способно привести к инфекции.

Инфекция амниотического мешка (сумочки с водой, окружающей плод) во время родов в состоянии привести к послеродовой инфекции матки. Симптомы, похожие на появляющиеся при гриппе, дополненные сильным жаром, учащенным сердцебиением, аномально высоким уровнем белых кровяных клеток, отеками и чувствительностью матки и плохо пахнущими выделениями, обычно свидетельствуют о маточной инфекции.

Если ткани, окружающие матку, также инфицированы, боль и жар будут сильными. Маточные инфекции зачастую лечатся с помощью курса внутривенных антибиотиков, которые используются для предотвращения потенциальных опасных осложнений, таких как токсический шок.

Инфекция после кесарева сечения

Следуйте инструкциям своего терапевта об уходе за вашим кесаревым сечением. Проконсультируйтесь с ним, если вы заметили признаки инфекции, такие как покраснение и опухание кожи или выделение гноя. Сопротивляйтесь желанию почесать рану. Попробуйте делать примочки, чтобы уменьшить зуд.

Инфекции почек

Инфекция почек, которая возникает, если бактерии распространились из мочевого пузыря, включает такие симптомы, как частое и болезненное мочеиспускание, сильные позывы к мочеиспусканию, жар, общая слабость, боль в пояснице или сбоку и запоры.

Если инфекция почек диагностирована, курс антибиотиков – внутривенных или оральных – обычно назначается. Пациентам рекомендуется пить большое количество жидкости. Также у них берутся образцы мочи в начале и в конце лечения для выявления любых оставшихся бактерий.

Обязательно рассказывайте о любом неожиданном появлении жара в течение первых недель после появления новорожденного на свет медперсоналу. Это может быть признаком послеродовой инфекции.

Боль в промежности

Среди женщин, рожавших вагинально, боль в промежности (области между анусом и влагалищем) достаточно распространена. Эти чувствительные ткани способны растянуться или разорваться во время рождения малыша, из-за чего они опухнут, покроются синяками и станут болезненными. Этот дискомфорт также может усугубиться из-за эпизиотомии, разреза, делающегося иногда на промежности во время родов, чтобы уберечь влагалище от разрывов.

Когда ваше тело исцелится на протяжении первых недель после родов, дискомфорт уменьшится. Сидячие ванны, холодные компрессы или теплая вода, нанесенная на область с помощью опрыскивателя или губки, в состоянии помочь избежать инфекции и уменьшить чувствительность. Кроме того, важно вытираться по направлению от переда к заду после дефекации, чтобы избежать заражения промежности микробами из прямой кишки.

Если вам некомфортно сидеть, вы можете захотеть приобрести подушку в форме бублика в своей местной аптеке, чтобы помочь ослабить давление на вашу промежность. Обезболивающее лекарство, отпускающееся с рецептом или без него (не содержащее аспирин, если вы кормите грудью), также поможет.

Когда вы будете в состоянии выполнять их, упражнения для тазового дна (часто называющиеся упражнениями Кегеля) смогут помочь вернуть силу вашим вагинальным мышцам и вместе с тем ускорить процесс исцеления. Однако, если вы ощущаете нарастающую или постоянную боль в области влагалища, прервите выполнение упражнений и пожалуйтесь своему медику.

Вагинальные выделения (лохии)

Кровянистые, сначала обильные выделения из влагалища – это распространенное явление в течение первых нескольких недель после рождения ребенка. Они состоят из крови и остатков плаценты и называются лохиями. В первые несколько дней после родов выделения ярко-красные и могут включать в себя сгустки крови. Их количество постепенно будет уменьшаться, а цвет становиться розовым и затем белым или желтым перед тем, как они совсем закончатся. Ярко-красные выделения могут временами, например после кормления грудью или слишком активных упражнений, возвращаться, но их количество обычно значительно уменьшается примерно к 10-14 дню.